همه چيز راجع به زردي نوزادان؛ از پيشگيري تا درمان
نور آفتاب يا نور مهتابيهاي معمولي هيچگونه تاثيري در کاهش زردي و درمان آن ندارد. همچنين در مورد نوع تغذيه مادر، مصرف غذاهاي گرم مانند ادويه يا خرما تاثيري در زردي نوزاد ندارد.
به گزارش مجله شبانه باشگاه خبرنگاران،زردي يکي از بيماريهاي شايع نوزادان است، به طوري که نيمي از نوزادان سالم و 80 درصد نوزادان نارس به درجاتي دچار زردي شده و باعث نگراني و تشويش والدين خود در نخستين روزها و هفتههاي عمرميشوند.
اماچرا نوزادان به زردي مبتلا ميشوند و نشانهها و روشهاي درمان آن چيست؟ هموگلوبين موجود در گلبولهاي قرمز بدن ما در نهايت تبديل به رنگدانه زردرنگي به نام «بيلي روبين» ميشود که کبد مسئول دفع اين ماده از طريق صفرا به خارج از بدن است.
بالا بودن ميزان بيلي روبين خون ميتواند ارثي يا نشانهاي از بيماريهاي کبدي باشد. بتدريج و با افزايش عدد «بيليروبين» مناطق ديگر پوست مانند شکم و اندامها زرد ميشود. بنابراين تشخيص زردي بر اساس مشاهده زردي در پوست و چشمان نوزاد است.
دکتر شيوا رفعتي، متخصص اطفال در گفتوگو با جامجم در مورد علل بروز زردي در نوزادان به چند نکته مهم اشاره ميکند و ميگويد: گاهي در نوزادان، زردي فيزيولوژيک اتفاق ميافتد. اين زردي شرايط خاصي دارد و حتما بايد با تشخيص پزشک معالج باشد. عوارضي هم ندارد و در صورتي که نوزاد تحت نظر پزشک باشد، نياز به بستري نيست.
زردي از شير مادر
گاهي نيز زردي ناشي از شير مادر است که در هفته اول تولد نوزاد ايجاد شده و به علت کم بودن شير مادر و تغذيه ناکافي نوزاد به وجود ميآيد. اين نوع زردي ربطي به ترکيبات شير مادر ندارد، در اين نوع زردي درمان براساس تغذيه مکرر و بيشتر شير مادر است. البته در مواردي زردي مربوط به ترکيبات نامطلوب در شير مادر است که پس از هفته اول ايجاد ميشود و تشخيص اين نوع زردي فقط با مشاوره با پزشک متخصص اطفال امکانپذير است.
زردي ناشي از ناسازگاريهاي خون
گاهي نيز زردي ناشي از ناسازگاريهاي خون است و در صورت تطابق نداشتن گروه خوني مادر و نوزاد اين نوع زردي به وجود ميآيد. به طور معمول در مادراني که گروه خوني O دارند، اگر نوزادشان گروه خوني A يا B داشته باشد، احتمال اين نوع زردي وجود دارد. البته اين حالت در تمامي مادران که گروه خوني O دارند اتفاق نميافتد.
اين نوع زردي شديد بوده و حتما از سوي متخصص اطفال نياز به بستري و درمان دارد.البته در موارد ديگر نيز زردي ناشي از RH است يعني در صورتي که RH مادر (فاکتور موجود در گلبول قرمز خون) منفي و RH نوزاد مثبت باشد، احتمال ايجاد اين نوع زردي وجود دارد. هماکنون با تزريق آمپول «روگام» از ايجاد اين نوع زردي در حاملگي بعدي جلوگيري ميکنند.
فاويسم يا زردي ناشي از پرخوني
اين نوع زردي معمولا در نوزاداني که مادرانشان ديابتي يا نوزادان دچار تاخير رشد داخل رحمي در زمان بارداري باشند، ديده ميشود که اين زردي به ويزيت متخصص و درمان نيازدارد. زردي ناشي از کمکاري تيروئيد نيز وجود دارد که اين نوع زردي به علت کاهش هورمون تيروئيد در بدن نوزاد ايجاد ميشود و با تشخيص بموقع و درمان کمکاري تيروئيد ميتوان اين نوع زردي را معالجه کرد.
عوامل خطرساز
اما از ميان علل بروز زردي که بگذريم، وزن کم نوزاد در زمان تولد، نارس بودن، جنس پسر، نوزاد مادر ديابتي، سابقه زردي در نوزاد اول، عدم تطابق گروه خوني و RH مادر و نوزاد، تغذيه ناکافي نوزاد بخصوص در روزهاي اول زايمان به روش سزارين همگي از عواملي است که ميتواند خطر بروز زردي در نوزادان را بيشتر کند.
زردي و عوارضش
«در صورتي که مقدار بيليروبين از حد مجاز تجاوز کند ممکن است عوارض جبرانناپذيري براي نوزاد در پي داشته باشد. ازجمله آنها، عوارض مغزي شنوايي است.» هر نوزاد زرد بايد حتما از سوي پزشک اطفال ويزيت و معاينه شود و در صورت صلاحديد پزشک آزمايش بيليروبين خون انجام و براساس آن تصميمگيري بر اساس درمان انجام ميشود.
چه موقع درمان انجام ميشود؟
در مورد درمان زردي تاکيد متخصصان اطفال به تمام خانواده ها اين است که ظاهر نوزاد ملاکي براي تشخيص زردي نيست و در صورت احتمال زردي مراجعه به پزشک الزامي است. با اين حال به يکي از اصول درمان استفاده از لامپهاي مخصوص به نام لامپ فتوتراپي است.
طول موج اين لامپ نور سفيد است که با مکانيسمهاي پيچيدهاي سبب کاهش زردي ميشود. البته اين متخصص اطفال توصيه ميکند که بهتر است فتوتراپي در بيمارستان و تحت نظر کادر درمان انجام شود تا از عوارض احتمالي پيشگيري شود.
نورهاي مهتابي کمترين نقشي ندارند
«نور آفتاب يا نور مهتابيهاي معمولي هيچگونه تاثيري در کاهش زردي و درمان آن ندارد. همچنين در مورد نوع تغذيه مادر، مصرف غذاهاي گرم مانند ادويه يا خرما تاثيري در زردي نوزاد ندارد.»
تنها عامل موثر در کاهش زردي تغذيه مکرر نوزاد با شير مادر و افزايش دفع ادرار نوزاد است. البته در زردي شير مادر، پزشک ممکن است استفاده از شير مادر را به طور موقت قطع و شير خشک را جايگزين کند، اما ترنجبين و شير خشت بيشتر سبب افزايش دفع مدفوع شده و تاثير بسزايي در کاهش ميزان زردي ندارد و هيچ گاه نبايد نوزاد را صرفا با اين مواد تحت درمان قرار داد و حتما بايد با پزشک مشاوره شود.
پيشگيري کنيد
راه پيشگيري نيز تغذيه مکرر نوزاد با شير مادر پس از تولد است. حتي در روزهاي اول تولد که شير مادر کم است نيز تغذيه مکرر نوزاد در پيشگيري از زردي موثر است. در انتخاب رنگ لباس نوزاد هم از طيف زرد استفاده نشود، چون تشخيص زردي را از سوي والدين به تاخير مياندازد.
نوزاد را حجامت کنيم؟
اما در مورد انجام حجامت در نوزاد براي کاهش زردي، به هيچ عنوان اين کار توصيه نميشود. چون به گفته عضو هيات علمي دانشگاه شاهد، حجامت براي افراد بزرگسال کاربرد دارد،ولي در نوزادان با عوارض زيادي همراه است، اما دکتر رفعتي به اين نکته هم اشاره ميکند که تعويض خون در صورتي که ميزان بيليروبين از حد مجاز بالاتر باشد، با تشخيص پزشک انجام ميشود.
چون تعويض خون عارضه خاصي براي نوزاد در پي ندارد، اما انجام ندادن آن عوارض جبرانناپذيري مانند عقبماندگي ذهني يا کاهش شنوايي يا ساير عوارض عصبي را احتمالا به دنبال خواهد داشت.
همه چيز راجع به زردي نوزادان؛ از پيشگيري تا درمان
به نی نی پیج خوش آمدید
به Nini Page خوش آمدید.
امیدواریم بتوانیم خدمات مطلوب و مورد نظر شما را ارائه کنیم.
ما را از نظرات خود آگاه کنید.
روابط عمومی نی نی پیج
این بلاگ در روز سه شنبه 07 خرداد 1392 ایجاد شد.
می توانید نوشته و عکس و فیلم های مربوط به کودک خود را در این بلاگ منتشر نمائید.
اگر نیاز به راهنمائی دارید روی لینک های زیر کلیک کنید:
- راهنمای انتشار مطلب در وبلاگ
- راهنمای کم کردن حجم و اندازه عکس
- چگونه از کودک خود فیلم بگیریم و در سایت منتشر کنیم؟
- مرکز دانلود نرم افزارهای مورد نیاز